Die Wissenschaft

Depressionen gehören laut Studien der WHO mit einer Lebenszeitprävalenz von 17 % [1] und einer 12-Monats-Prävalenz von 3.2 % [2] zu den häufigsten psychischen Erkrankungen weltweit: Das bedeutet, dass mehr als jeder zehnte Mensch im Laufe seines Lebens an mindestens einer depressiven Episode erkranken wird [3, 4]. Darüber hinaus werden Depressionen laut Schätzungen der WHO bis zum Jahre 2030 die häufigste Krankheit in den Industrienationen sein [5, 6].

Trotz bereits existierender wirksamer Therapieansätze wie Psychotherapie und Medikation erhält nur etwa ein Drittel der aktuell an Depressionen erkrankten Personen in Deutschland eine adäquate Behandlung [7]. Gründe hierfür sind unter anderem hohe Hürden bei der Suche nach professioneller Unterstützung, wie beispielsweise das in unserer Gesellschaft mit einer psychischen Erkrankung verbundene Stigma [8] aber auch die langen Wartezeiten auf einen Psychotherapieplatz. Dies verdeutlicht die Notwendigkeit der Erprobung und Erforschung weiterer wirksamer, aber auch attraktiver und niedrigschwelliger Therapieangebote, um Barrieren der Inanspruchnahme zu verringern und somit die Versorgung von Menschen mit Depression stetig zu verbessern.

Obwohl körperliche Aktivität in Studien teils ebenso hohe Effektstärken in der Behandlung der Depression aufweist wie Psychotherapie oder die Medikation mit Antidepressiva, existieren dafür aktuell kaum formale Angebote im ambulanten Bereich. Dabei hat körperliche Aktivität nicht nur auf die Psyche, sondern auch auf eine Vielzahl von körperlichen Problemen positive Auswirkungen und zudem das Potenzial, ein niederschwelliger und weniger stigmatisierender Behandlungsansatz zu sein, als die Durchführung einer Psychotherapie oder die Einnahme von Medikamenten. Auch achtsamkeitsbasierte Verfahren, sowie Entspannungsverfahren haben sich in der Behandlung von Depressionen als wirksam erwiesen und werden als ergänzende Therapieformen empfohlen.

Auch - aber nicht nur - Patientinnen und Patienten mit Abneigungen gegenüber herkömmlichen Therapiemethoden oder negativen Vorerfahrungen mit diesen wird der Zugang zu psychotherapeutischer Versorgung durch die sportliche Therapiekomponente erleichtert. Das gemeinsame Bouldern vereint und trägt nach unserer Erfahrung dazu bei, dass sich Teilnehmende oft auch nach Abschluss der Gruppentherapie weiter vernetzen, um das neugewonnene Hobby zu pflegen.

In der StudieKuS wurde das Manual der Bouldertherapie weiterentwickelt: es wurde von 8 auf 10 Therapiestunden erweitert, psychotherapeutische Inhalte wurden ergänzt und es wurden zusätzliche Achtsamkeits- und Entspannungsübungen eingefügt. Die Boulderpsychotherapie entstand!

Die wissenschaftliche Überprüfung der Boulderpsychotherapie erfolgte in einer 3-armigen Multicenter-Studie  in mehreren deutschen Städten (Dorscht et al. 2019). In dieser wurde die Boulderpsychotherapie mit Angeboten aus der Regelversorgung verglichen. 233 Patientinnen und Patienten wurden zufällig einer der folgenden Interventionen zugeteilt: Boulderpsychotherapie (BPT), kognitive Verhaltenstherapie (KVT) (beide in Gruppen) oder ein aktivierendes Bewegungsprogramm. Letzteres bestand aus einem daheim durchzuführenden angeleiteten Sportprogramm, das ähnliche Muskelgruppen wie die Boulderpsychotherapie beanspruchte. Die Teilnehmenden wurden vor der Therapie, nach der Therapie sowie noch weitere drei Mal nach Ende der Therapie bis zu einem Jahr nach Therapieende untersucht. Die Einschätzung der depressiven Symptomatik erfolgte dabei durch die Fremdeinschätzung geschulter Rater in einem diagnostischen Interview (MADRS, Montgomery and Asberg Depression Scale). Fremdeinschätzungen gelten als weniger anfällig für Verzerrungen als Selbsteinschätzungen.